- Người bị nhiễm virus novel influenza (H1N1) được xác định có sự lây nhiễm dễ dàng từ người này sang người kia vào tháng 4-009. Đã ghi nhận các trường hợp nặng trong các trường hợp phụ nữ có thai và trẻ em trong đợt dịch, mặc dù dịch tễ học và bệnh cảnh của bệnh ở phụ nữ mang thai vẫn chưa được hiểu đầy đủ và đang được nghiên cứu.

Tuy nhiên, bằng chứng virus cúm có thể ảnh hưởng nặng trên những thai phụ từng được ghi nhận trong các đợt dịch trước đó từ các đợt dịch cúm theo mùa. Số thai phụ bị chết do cúm này rất cao trong những đại dịch năm 1918-1919 và 1957-1958.

Kết quả thai kỳ xấu cũng đã được báo cáo với tăng tỉ lệ sẩy thai tự nhiên, sinh non, đặc biệt trên các trường hợp có viêm phổi. Các nghiên cứu trên hàng loạt ca bệnh cho thấy vào giữa đợt dịch nguy cơ các biến chứng cho mẹ và thai tăng lên nhiều hơn.

 * Thai phụ bị nhiễm cúm A/H1N1 dẫn đến tử vong thường do nguyên nhân gì?

-Thai phụ nhiễm cúm A/H1N1 sẽ có biểu hiện của nhiễm hô hấp cấp như ho, đau họng, sổ mũi và sốt. Các triệu chứng khác bao gồm đau nhức người, nhức đầu, mệt, ói và tiêu chảy.

Nhiều thai phụ sẽ có biểu hiện cúm không biến chứng nhưng có một số trường hợp bệnh tiến triển nhanh, có thể có tình trạng bội nhiễm thêm vi khuẩn dẫn tới viêm phổi.

Suy thai khi mẹ bị bệnh nặng sẽ xảy ra. Các trường hợp tình trạng thai xấu và mẹ chết là do bệnh diễn tiến nặng. Một cách lý tưởng, phụ nữ mang thai mà nghi ngờ nhiễm cúm A/H1N1 nên làm xét nghiệm kiểm tra. Tuy nhiên không được trì hoãn cho tới khi có kết quả và cũng không nên không điều trị nếu kết quả âm tính. 

* Thai phụ khi cảm cúm có nên tự “vượt qua” hay đến BS ngay? Sốt có gây hậu quả cho thai nhi không? 

- Phụ nữ có thai có biểu hiện giống như cúm nên được nhận điều trị kháng virus theo kinh nghiệm. Bởi vì thuốc tác động toàn thân nên loại thuốc được chọn cho thai phụ là oseltamivir (Tamiflu).

Thời gian khuyến cáo điều trị là năm ngày. Theo khuyến cáo, điều trị kháng virus càng sớm càng tốt sau khi có biểu hiện bệnh và những thuận lợi của điều trị đạt hiệu quả cao nhất trong vòng 48 giờ đầu. Tuy nhiên, nếu sau 48 giờ việc điều trị vẫn nên áp dụng cho các bệnh nhân nguy cơ cao bao gồm phụ nữ mang thai, đặc biệt trong trường hợp phải nhập viện.

 Điều trị sốt: các nghiên cứu cho thấy mẹ sốt trong ba tháng đầu làm gia tăng gấp hai lần nguy cơ khiếm khuyết ống thần kinh, liên quan tới các dị tật khác và kết quả thai kỳ. Mẹ sốt khi chuyển dạ cũng có nguy cơ cho con như động kinh sơ sinh, bệnh não, liệt và chết thai. Dù nguyên nhân gây ra sốt là gì thì vấn đề hạ sốt là quan trọng và thuốc chọn lựa tốt nhất là acetaminophen. 

 * Liều dùng vitamin C cho thai phụ (qua thuốc và thực phẩm) như thế nào là hợp lý, tự uống vitamin C có nguy hiểm không? Liều cao có ảnh hưởng đến dị tật thai nhi không?

 - Vitamin C thì an toàn. Một thai phụ trên 19 tuổi nên dùng 85mg/ngày và tổng liều dưới 2.000mg.

* Thai phụ nên tự bảo vệ thế nào để hạn chế lây lan virus cúm?

Để hạn chế nhiễm virus cúm, thai phụ cần:

1. Thường xuyên rửa tay
2. Giảm tiếp xúc với các cá nhân bị bệnh
3. Nên ở nhà khi có bệnh (trừ khi phải đi khám ở bệnh viện)
4. Tránh những nơi đông đúc
5. Sử dụng khẩu trang

Vấn đề cho con bú:

Mẹ không biểu hiện bệnh nên cho bú càng sớm càng tốt vì nhũ nhi sẽ nhận thêm nguồn kháng thể của mẹ chống lại nhiễm trùng.

Trẻ sơ sinh có nguy cơ bệnh trở nặng cao khi nhiễm cúm A và còn ít biện pháp nhằm ngăn chặn tình trạng này. Nếu có thể, chỉ người lớn nào không bị bệnh mới được chăm sóc trẻ sơ sinh, cả người mẹ. Nguy cơ lây cúm A qua sữa mẹ thì chưa được biết.

Khuyến cáo để bảo vệ trẻ sơ sinh:

• Rửa tay và che miệng khi ho 
• Tránh trẻ tiếp xúc với người bệnh và tránh đưa trẻ tới đám đông
• Hạn chế các đồ chơi để tránh trẻ ngậm vào miệng
• Rửa thật sạch các vật dụng đưa vào miệng trẻ

* Xin cảm ơn bác sĩ.

• Bị nhiễm virus H1N1 rồi có cần tiêm vắc-xin? - Đăng lúc 03/11/2009 22:30
• Thai phụ nhiễm cúm A/H1N1 dễ tử vong? - Đăng lúc 02/11/2009 17:11
• Thai phụ nhiễm cúm A/H1N1 dễ tử vong? - Đăng lúc 02/11/2009 10:46
• Nếu test âm tính giả có thể uống Tamiflu? - Đăng lúc 24/10/2009 14:51
• Thổi vào máy đo nồng độ cồn có bị lây cúm? - Đăng lúc 20/10/2009 21:15

• Chỉ khi cúm nặng mới nhập viện - Đăng lúc 18/09/2009 16:52
• Đã được xuất viện, có phải tiếp tục cách ly không? - Đăng lúc 26/08/2009 21:44
• Khi nào đóng cửa trường học? - Đăng lúc 24/08/2009 09:03
• Phòng và điều trị cúm ở phụ nữ mang thai - Đăng lúc 13/08/2009 21:55
• Thuốc điều trị cúm A/H1N1 hiện nay là gì? - Đăng lúc 30/07/2009 01:43